会員施設確認 ※
------選択してください------会員施設非会員施設
施設区分 ※
------選択してください------公立公設民営私立
設置者（法人・行政）名 ※
施設名 ※
施設所在市町 ※
------市町名を選択------01四国中央市02新居浜市03西条市04今治市04上島町05東温市05久万高原町06伊予郡松前町06伊予郡砥部町07伊予市08松山市09喜多郡内子町10大洲市11八幡浜市12西宇和郡伊方町13西予市14宇和島市15北宇和郡鬼北町15北宇和郡松野町16南宇和郡愛南町
連絡先 ※
Eメール ※
参加費
会員施設 無料 非会員施設 ５，０００円 ✖ 申し込み人数分
※同時に３名までご入力いただけます。 ３名を越える場合は、一度、申し込みを完了し、改めて施設情報から入力をお願いします。
申 込 者 ①
職 名 ※
氏 名 （漢 字） ※
氏 名 （ふりがな） ※
昼食注文
--------選択--------注文する（700円）注文しない
申 込 者 ②
職 名
氏 名 （漢 字）
氏 名 （ふりがな）
申 込 者 ③
参加者一律 ７００円（お茶なし・税込） ・参加者ごとに注文する・しないを選択してください。 ・領収書が必要な方は、下記連絡事項に記載してください。 ・申し込み後のキャンセルは８月２０日（木）１２：００までに事務局へご連絡ください。 ・昼食代金は大会当日昼食受付でお支払いください。
連絡事項等
研修に際し、本会が上記情報を取扱うことに同意しますか？
同意する
送信前に今一度入力内容をご確認ください。 入力が終わりましたら、「送信」をクリックしてください。
※送信後、入力されたEメールアドレスに受付完了メール(自動配信)が届きます。 ※アドレスに誤りがある場合や、返信用メールアドレスが迷惑メールに設定されている場合、 受付完了メールが届きませんので、ご注意ください。 ※情報の読込みに時間がかかります。送信ボタンは1度だけクリックしてください。
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ↓ 送信が完了した場合は、この下に 【第７１回大会への申し込みが送信されました。】 と表示されます。
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